急診科成功搶救一名惡性心律失常患者(第24急救站）

時間：2020-07-17 09:09:01 來源： 點擊：

【張鵬 訊】患者董某某，男性，58歲，于2020-7-13晚餐時食用儲存較長時間蠶蛹后出現(xiàn)腹痛不適，以臍周明顯，伴有反復惡心，嘔吐胃內(nèi)容物3次；腹瀉4次，稀便。休息后未緩解，遂于2020-7-13  21：10就診于我院急診科。入院后患者因腹瀉再次去衛(wèi)生間，21：20患者出來后感胸悶不適，自行在門診大廳休息，隨即出現(xiàn)大汗，迅速暈倒在地并呼之不應。被門診值班保安同事發(fā)現(xiàn)之后立即對講呼叫值班人員。急診科護士許杰、胥迪迪、劉貴霞，醫(yī)生張鵬聞訊立即協(xié)同保安人員攜急診轉運車將患者轉送至急診科搶救室。途中觀患者昏迷，瞳孔散大，口唇、面色青紫，脈搏測不出，轉運同時給予持續(xù)胸外心臟按壓。達搶救室后給予心電監(jiān)護顯示患者室顫，血壓測不出。立即給予分次電除顫200J、300J、360J共三次，除顫間期繼續(xù)給予心肺復蘇。同時急診科醫(yī)生楊森給予開放氣道，輔助通氣。急診科護士劉貴霞、胥迪迪、許杰分別迅速建立靜脈通路完善采血送檢、靜脈輸液；行心電圖檢查；吸痰清理氣道等搶救措施。因患者躁動明顯，給予藥物治療同時我院保安同志主動協(xié)助固定患者防止墜床摔傷。于21:40患者恢復至竇性心律，但仍心律不齊，低血壓。立即聯(lián)系超聲科，值班醫(yī)生劉芳得知患者病情危重，立即攜床旁超聲機至急診科搶救室，給予患者行心臟+雙下肢血管財產(chǎn)檢查，結果顯示：室壁節(jié)段性運動異常、左室收縮功能減退，射血分數(shù)僅31%；雙下肢動脈硬化伴粥樣板塊形成?？紤]急性心肌梗塞，立即聯(lián)系心內(nèi)科，值班醫(yī)生王曉剛會診后認為診斷明確，建議行積極手術準備。向患者家屬交代病情，其妻子表示理解，此時患者子女仍在由外地趕回途中。與此同時，急診科不間斷搶救治療，連續(xù)給予應用微量泵準備、深靜脈穿刺置管、吸痰、導尿等治療，患者病情逐漸平穩(wěn)，心率降至83次/分，竇性心律。于23:30給予進一步行顱腦+肺部CT檢查：見右側支氣管內(nèi)痰栓形成。王曉剛醫(yī)生認為，患者無手術禁忌癥，建議積極手術，此次患者子女已到達現(xiàn)場并同意手術治療。經(jīng)過充分準備后心內(nèi)科醫(yī)生團隊于導管室急診行DSA+PCI治療，術中明確患者左冠狀動脈回旋支嚴重狹窄并給予支架置入治療，術后患者安返心內(nèi)科病房。

微信圖片_20200716143054.jpg

急性心肌梗塞誘發(fā)室顫至心跳驟停直接致死亡幾率極高，此次搶救成功關鍵在于急診科人員反應迅速，在醫(yī)院綠色通道制度保障下各科室緊密配合實現(xiàn)了無縫連接。長期以來閆波、劉少峰主任培訓臨床搶救思維和搶救技術使得我們不僅在全市急救比賽中屢獲佳績，更能應用于臨床實踐當中。我院急診科不僅限于院內(nèi)搶救，同時也注重于院外社會培訓普及心肺復蘇術等實用搶救技術。在今后工作中，我們?nèi)詫⒉粩鄬W習和提高各種危重癥疾病的搶救治療技能為患者生命健康護航！


  •   120急救站點
  •   市人大專項
    工作評議專欄
  •   淄博120
    官方微信
  •   淄博市醫(yī)療急救
    指揮中心服務號
  • TOP 返回頂部