【王富艷  白道程  趙振華 訊】“我恢復(fù)的很好啊，現(xiàn)在能吃能喝，聽(tīng)了你們的建議，現(xiàn)在隨身攜帶著藥，干啥也注意，感謝你們救了我一條命??！”6月25日，沂源縣大張莊衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員撥通了王大爺?shù)幕卦L電話，大爺聲音洪亮，中氣十足，讓人放心。

心率每分鐘在270次以上，哪怕是耽誤一分鐘患者都有生命危險(xiǎn)！回憶起當(dāng)時(shí)的情景，依然是讓人緊張萬(wàn)分。

今年2月，王大爺因心慌不適來(lái)到沂源縣大張莊衛(wèi)生院就診，急診科值班醫(yī)生立即對(duì)王大爺開(kāi)通綠色通道，直接進(jìn)行心電圖檢查，心率已超過(guò)270次每分鐘，情況十分危急！正在該院坐診的沂源縣人民醫(yī)院陳善宏主任，得知這一消息立即參與到搶救患者的工作中，給予心電監(jiān)護(hù)、靜推胺碘酮、精神安慰、密切觀察病情變化……經(jīng)過(guò)緊張施救，王大爺?shù)男穆手饾u降至正常，轉(zhuǎn)危為安。

“是醫(yī)聯(lián)體幫我們建好了醫(yī)院，是醫(yī)聯(lián)體提升了我們的業(yè)務(wù)水平，大張莊的百姓正是醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的受益者！” 大張莊衛(wèi)生院齊元兵院長(zhǎng)表示。

王大爺?shù)摹靶疫\(yùn)”急救，得益于沂源縣醫(yī)聯(lián)體及急救點(diǎn)建設(shè)。

近年來(lái)，沂源縣衛(wèi)計(jì)局以推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體及急救點(diǎn)建設(shè)力度，提升衛(wèi)生院服務(wù)能力，在建成3加12松散型醫(yī)聯(lián)體的基礎(chǔ)上，著力加強(qiáng)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，其中縣人民醫(yī)院與大張莊、三岔衛(wèi)生院，縣中醫(yī)醫(yī)院與魯村、中莊衛(wèi)生院建成緊密型醫(yī)聯(lián)體。

縣級(jí)醫(yī)院積極為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院援建設(shè)、送設(shè)備、派專(zhuān)家，同時(shí)吸收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)。縣人民醫(yī)院投資150余萬(wàn)元幫助大張莊衛(wèi)生院建設(shè)的120第47急救站，自2017年11月開(kāi)診以來(lái)已累計(jì)接（轉(zhuǎn)）診220人次，分別由縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院援建的三岔衛(wèi)生院、中莊衛(wèi)生院120急救點(diǎn)，月底即可投入使用。通過(guò)醫(yī)聯(lián)體既“輸血”又“造血”，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注入了活力，讓偏遠(yuǎn)山區(qū)群眾特別是貧困群眾得到了及時(shí)優(yōu)質(zhì)的健康保障。

啥 是 醫(yī) 聯(lián) 體？

互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的時(shí)光飛逝，傳統(tǒng)的醫(yī)療行業(yè)邁向了智慧醫(yī)療的時(shí)代，尤其是醫(yī)聯(lián)體的出現(xiàn)，在這個(gè)行業(yè)成為了最熱的關(guān)鍵詞，在一個(gè)概念剛剛出來(lái)的時(shí)候，會(huì)伴隨著很多與其相關(guān)的概念，比如前幾年的云計(jì)算，以及現(xiàn)在的人工智能。

醫(yī)聯(lián)體目前有多種組織形式，在市里主要組建醫(yī)療集團(tuán)，在縣里主要組建醫(yī)聯(lián)體，對(duì)于邊遠(yuǎn)地區(qū)我們就會(huì)建立遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，我們?cè)谕晟漆t(yī)聯(lián)體協(xié)作機(jī)制的時(shí)候，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定位，加強(qiáng)全科醫(yī)生的培養(yǎng)，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人以及貧困人口等;探索對(duì)部分慢性病簽約患者提供不超過(guò)2個(gè)月用藥量的長(zhǎng)處方服務(wù)，方便患者就近就醫(yī)取藥;鼓勵(lì)護(hù)理院、專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)等加入醫(yī)聯(lián)體，建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診機(jī)制，重點(diǎn)暢通向下轉(zhuǎn)診通道。

醫(yī)聯(lián)體的模式是“3+2+1”，以區(qū)域內(nèi)的一所三級(jí)醫(yī)院開(kāi)頭，然后聯(lián)合到二級(jí)醫(yī)院、衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療聯(lián)合體的導(dǎo)向?yàn)楣?，在推進(jìn)健康管理的同時(shí)，為居民提供全面優(yōu)質(zhì)價(jià)廉的服務(wù)，在通過(guò)政府主導(dǎo)的聯(lián)合體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供一些配套的措施，逐步引導(dǎo)就醫(yī)行為。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)能夠?yàn)楦采w省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室這5級(jí)醫(yī)聯(lián)體組織，建設(shè)安全高效的醫(yī)聯(lián)體信息一體化平臺(tái)。

四種醫(yī)聯(lián)體模式

（一）在城市主要組建醫(yī)療集團(tuán)。在地級(jí)市里面，三級(jí)公立醫(yī)院來(lái)牽頭，聯(lián)合護(hù)理中心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)，形成一種資源共享協(xié)調(diào)分工的管理模式，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)以人才共享、技術(shù)支持、檢查互認(rèn)、處方流動(dòng)、服務(wù)銜接等為紐帶進(jìn)行合作。

（二）在縣域主要組建醫(yī)療共同體?？h級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點(diǎn)探索對(duì)象，縣鄉(xiāng)一體化的基礎(chǔ)是村級(jí)衛(wèi)生室，和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是有效管理銜接，發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用，形成縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，構(gòu)建三級(jí)聯(lián)動(dòng)的縣域醫(yī)療服務(wù)體系。

（三）跨區(qū)域組建專(zhuān)科聯(lián)盟。不同的區(qū)域和不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)有不同的優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科資源，醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色力量為支撐，不斷發(fā)揮國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心及其協(xié)同網(wǎng)絡(luò)的作用，以專(zhuān)科協(xié)作為紐帶，組建區(qū)域間若干特色專(zhuān)科聯(lián)盟，形成補(bǔ)位發(fā)展模式，重點(diǎn)提升重大疾病救治能力。

（四）在邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)?；鶎舆呥h(yuǎn)和經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)要發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，讓公立醫(yī)院向基層醫(yī)院傾斜，提供遠(yuǎn)程教學(xué)、醫(yī)療、培訓(xùn)的服務(wù)，讓信息化手段促進(jìn)資源流動(dòng)，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。

在城市和農(nóng)村之間為主題單位的是城市三級(jí)公立醫(yī)院，在長(zhǎng)期建立穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，通過(guò)托管形式組建醫(yī)聯(lián)體，三級(jí)公立醫(yī)院向縣級(jí)醫(yī)院派專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，重點(diǎn)幫扶基層縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平。